Advierten que la mala nutrición es uno de los graves problemas que enfrenta el paciente internado en terapia intensiva
La mala nutrición es un de los graves problemas que enfrenta el paciente internado, que puede experimentar deterioro cognitivo o debilidad adquiridos en la unidad de cuidados intensivos.
Así lo advirtió Paul Wischmeyer, director de Servicios Nutricionales del Sistema de Salud de la Universidad de Duke, Carolina del Norte, Estados Unidos, quien destacó que si bien en los últimos 10 años la mortalidad en hospitales por infecciones y cuadros graves se redujo significativamente, "sin embargo, datos recientes demostraron que durante ese mismo período se triplicó el número de pacientes que se envía a rehabilitación luego del período de internación".
Wischmeyer remarcó que "dado que la mitad de los casos fatales registrados en la unidad de cuidados intensivos durante el primer año se producen tras la externación, se desconoce cuántos de estos pacientes retornaron a sus hogares".
"Entre el 50 y el 70% de las personas que "sobreviven" tras pasar por la unidad de terapia intensiva experimentan deterioro cognitivo o debilidad adquiridos en la unidad de cuidados intensivos. Entonces nos surgen interrogantes: ¿se salvan vidas o se crean víctimas? ¿Se trata de una victoria o de una derrota?", indicó el especialista estadounidense.
El experto, de visita en Buenos Aires, puso de relieve que para prevenir este cuadro, "el paciente que sufre debilidad post terapia intensiva necesita un tratamiento que ponga especial énfasis en la nutrición" a partir de nuevas estrategias alimentarias que permitan cubrir todas las necesidades calóricas y proteicas de ese contexto específico".
"Sabemos que un paciente mal alimentado tiene un riesgo mayor de complicaciones, entre ellas la muerte. Y la complicación aumenta tres veces. Esto le cuesta mucho dinero tanto al gobierno como a las autoridades sanitarias", añadió.
Wischmeyer afirmó que los médicos no identifican "la mala nutrición" de los pacientes y agregó que "en realidad la alimentación que se les brinda es muy pobre, muy limitada, pasan hambre".
"Tenemos datos de miles de pacientes en todo el mundo que lo que le estamos dando a los pacientes en terapia es la mitad del requerimiento calórico en sus primeras dos semanas de internación y le estamos dando un tercio de las calorías que necesitan para recuperar sus fuerzas. Es un problema porque si yo fuera director de una cárcel y trato así a los convictos me despiden. Y en medicina parece que está bien y no lo está", ejemplificó.
Por tal motivo, expresó la necesidad de que "el médico se capacite" en lo referido a la nutrición del paciente y que "los familiares se involucren y luchen para lograr la mejor alimentación de sus seres queridos".
"Porque podemos usar las drogas y la tecnología más avanzada en estos pacientes pero no van a tener la vida que tenían antes si no mejoramos el aspecto nutricional. Lamentablemente los médicos no saben como dar una buena nutrición", indicó.
Asimismo, dijo que lo que los pacientes "necesitan desde el punto de vista nutricional es algo muy sencillo" y sugirió suministrarles bebidas de alto contenido de proteínas similares a las que utilizan los deportistas de alto rendimiento.
"Por cada dólar que invertimos en productos preparados de alto contenido proteico que se consigue en cualquier comercio ahorramos 50 dólares. Es una intervención sencilla. Quizás lo más costo efectivo que se puedan imaginar en cualquier hospital del mundo.
Pero menos del 1 % de los pacientes reciben estas bebidas", enfatizó.
El especialista aseguró que "algunas publicaciones demostraron que si el paciente consume alguna de estas bebidas en los 90 días de post internación reduce la incidencia de muerte a la mitad".
"La clave está en hacer programas de detección de estos pacientes. Es algo que puede hacer hasta la misma familia si observa una baja de peso considerable (de 6 a 10 kilogramos) o si el paciente en la última semana a comido menos de lo habitual. Puede ser una alerta para el médico que no sabe qué está pasando", dijo.
"Tratamos de tomar los datos del deportista que corre maratones, porque el estrés al que se somete tiene más o menos que ver con el paciente crítico. el deportista está preparado para superar este estrés. Tenemos mucho que aprender de la ciencia del deporte y del deportista de elite para ayudar a nuestros pacientes. Transferir estos conocimientos", manifestó.