Sábado, 19 Mayo, 2018 - 09:17

Histórico fallo en el NEA: obligan a una obra social a proveer aceite de cannabis para un tratamiento

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El fallo fue dictado por el Juzgado Federal de 1ª Instancia en lo Civil, Comercial, Laboral y Contencioso de Posadas. 
 
La Justicia ordenó a la empresa de medicina prepaga Osde, que le dé cobertura a un niño de dos años que padece un retardo del desarrollo, epilepsia y síndrome epiléptico sintomático con localizaciones focales y parálisis cerebral infantil, requiere de un costoso tratamiento.
 
Ante los intentos fallidos con la medicación convencional, la neuróloga que atiende al pequeño en el hospital Italiano, prescribió y transcribió a la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) la provisión de aceite de cannabis, medicamento de uso compasivo permitido por el organismo.
 
Este insumo no se fabrica ni comercializa en el país, por lo que debe ser importado y solicitado al laboratorio Grown and Made in Colorado USA. 
 
Una vez realizado los trámites de rigor, la familia del menor requirió a Osde la autorización y cobertura, pero la prepaga rechazó amparándose en el hecho de no estar nomenclada conforme la Resolución Nº 310/04 del Ministerio de Salud de la Nación.
 
Ante dicha negativa, los padres procedieron a la compra de la medicación por cuenta propia, abonando más de 800 dólares pero, presentaron un recurso de amparo contra el Ministerio de Salud de la Nación y contra Osde, a fin de que condene a tomar las medidas pertinentes hasta obtener el tratamiento médico con aceite de cannabis con cobertura total y,  José Luis Casals, juez Federal de Posadas, marcó la cancha con un fallo que tendrá repercusión nacional.
 
El magistrado hizo lugar al amparo obligando a la prepaga Osde a hacerse cargo de los gastos del tratamiento del menor. Más allá de lo específico de la práctica, queda de manifiesto la tutela jurisdiccional para casos en los que las obras sociales no dan eficaz respuesta a sus afiliados. El precedente que marca esta resolución es un dato a tener en cuenta en situaciones extremas, estando habilitados los defensores oficiales de los juzgados federales a tramitar los reclamos que no sean satisfechos en tiempo y forma o, en su caso, los defensores provinciales o abogados particulares.
 
El juez federal,  en su considerando dejó en claro que siquiera debe discutirse la condición de afiliado de Osde del niño, como así tampoco la enfermedad que padece y su consecuente discapacidad, al igual que la evidente mejoría descrita por sus padres gracias al uso del aceite de cannabis, subrayando un párrafo del alegado de los mismos donde aseguraron "la reducción del 50 por ciento de la crisis", según la publicación del portal misionescuatro.
 
Lo que está en debate es la obligación de la prepaga de otorgar la cobertura integral. De esta manera, el magistrado mencionó la legislación vigente que ampara al chico, indicando la Constitución nacional, la Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre, la Declaración Universal de los Derechos Humanos, la Convención sobre los Derechos del Niño, así como la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y la Convención Interamericana para la Eliminación de todas las formas de Discriminación contra las Personas con Discapacidad. 
 
Casals hizo hincapié en la Ley Nº 24.901 y la Ley Nº 25.404, donde establecen que los pacientes epilépticos tienen derecho a recibir asistencia médica integral y oportuna. Lo mismo hizo con la Ley 27.350 sobre el Uso Medicinal de la Planta de Cannabis y sus derivados, que en su artículo 7, además, instala que "la Anmat permitirá la importación del aceite cannabis y sus derivados cuando sea requerida por pacientes que presenten las patologías contempladas en el programa y cuenten con la indicación médica pertinente", indicando además que "la provisión será gratuita para quienes se encuentren incorporados" en el Programa Nacional para el Estudio y la Investigación del Uso de Medicina de la Planta de Cannabis. Además adosó la resolución (1537-E/2017) del Ministerio de Salud de la Nación, que en septiembre de 2017 dictó que "las personas que padezcan epilepsia refractaria y a las que se prescriba el uso de cannabis y sus derivados".
 
En su fallo, el Juez Federal hizo lugar al amparo y ordenó a Osde arbitrar los medios necesarios para suministrar la cobertura integral del aceite de cannabis. 
 
Para que no se den inconvenientes en el tiempo, también requirió que la madre del niño comunique mensualmente al Juzgado los trámites de inscripción en el Registro Nacional de Pacientes en Tratamiento. Una vez inscripto, la prepaga cesará de la obligación.