01/05/2009
Gripe porcina, pandemia: Mitigar
*Por: Alfredo Zurita


Claro que los gobiernos deben hacer un poco de show preventivo para cubrirse de las  criticas de la oposición, y cerrar el paso al "extranjero" es siempre una medida popular desde la prehistoria.

Lo que deben hacer los gobiernos según aconseja la OMS es preparase para "mitigar", es decir advertir sobre las formas de prevenir los contagios individuales etc., y TRATAR los casos de gripe, enfermedad raramente mortal por si, sino por sus complicaciones pulmonares.

Esto será mucho más costoso que las medidas para evitar que la pandemia nos llegue, y pondrá en severa prueba al sistema de salud, ya que no solo se necesitara paracetamol como en el dengue, sino en muchísimos casos camas de hospital, enfermeras, antivirales, antibióticos y asistencia respiratoria.

En los países desarrollados en epidemias de gripe en los últimos años los recursos para tratamiento fueron insuficientes.



Que pasara aquí si llegamos al nivel 6?, es decir comienza la pandemia?. Lo dice la misma OMS, habrá poca mortalidad en los países donde no haya problemas de recursos, y mucha en países donde los recursos sean insuficientes.

Es lo que esta pasando en estos momentos, ningún muerto en los países desarrollados,
varios en México. Es lo que también pasa con el dengue, se enferman todos, pero mueren los pobres. El mosquito es democrático, el hombre no.

Trágicamente no tenemos problemas de recursos, sino de organización de los mismos, demasiados médicos especialistas, pocas enfermeras, muchos hospitales rurales subutilizados, muchos hospitales de ciudades sobresaturados, exceso de consumo de
medicamentos, y carencia cuando y donde hacen falta. Superposición de recursos
públicos y privados, etc.

El anterior ministro nacional de salud Gines González García escribió antes de serlo un libro titulado "Mas Salud por el mismo dinero", queriendo significar eso, no se necesitaba mas dinero sino mejor organización. Como no pudo hacerlo cuando llego al Ministerio las siguientes ediciones de su libro se denominaron "La Salud de los argentinos".

En la crisis solo queda inyectar mas dinero publico en el sistema. El Jefe de Gabinete acaba de disponer que se refuerce el presupuesto del Ministerio de Salud en dos pesos por habitante (80 millones de pesos), y el Banco Mundial acaba de darnos un préstamo de urgencia de 0,50 centavos de dólar por habitante (20 millones de dólares), los que se añadirán al gasto total actual estimado en unos 1.500 pesos por persona, claro que con una distribución muy irregular, a algunos les toca 15.000 y a otros nada. Allí esta el problema, que nadie puede resolver, que el sistema sea un poco mas justo, y MITIGUE los problemas en los mas pobres.

En tanto "lávese las manos", como dijo el presidente Menem en 1991 desautorizando al ministro de salud: "El cólera no es una enfermedad de la pobreza, es una enfermedad de los que no se lavan las manos".Creo que tuvo seguidores actuales que recomiendan la higiene para prevenir el dengue, y parece que también sirve para la gripe. Claro que para eso hay que tener agua y jabón, elementos que no todos tienen.


Profesor Titular de Salud Pública en Facultad de Medicina de la UNNE*